Sin servicio de internet, ni vehículo propio, pero sobre todo vivir a casi 200 kilómetros de la ciudad de Oaxaca, impidieron que durante casi un año de pandemia Xavi recibiera terapia en el Centro Infantil de Rehabilitación Teletón (CRIT).
“Yo no puedo en línea porque allá en la comunidad que vivimos no tenemos internet, por eso volvimos a llegar aquí otra vez”, relata su madre, María del Pilar Valencia, indígena zapoteca originaria de Tierra Blanca San Vicente, a una hora caminando del municipio de San Agustín Loxicha.
Que Xavi tenga más de 10 años y su familia pueda pasar una semana al mes cerca del CRIT, que tiene su sede en San Raymundo Jalpan, permite que sea parte del 30 por ciento de los 660 usuarios que acuden de manera presencial por algún tipo de discapacidad.
Ayudar a los pulmones
“Tendríamos que esperar unos seis meses de estabilidad para hacer todo un cambio en infraestructura”, pero al ser una enfermedad que seguirá dentro del entorno desde que abrieron nuevamente sus instalaciones, en septiembre pasado, enfocaron la rehabilitación pulmonar para posterior a COVID-19, explica la directora médica, Teresa Hamdam.
En ese tiempo han acudido alrededor de cien personas a rehabilitación pulmonar que reciben atención de especialistas formados en la Universidad Teletón y CRIT Occidente, una vez que concluyeron la fase de contagio, quienes dependiendo de sus ingresos pueden acceder a becas o descuentos del 10 por ciento.
La recuperación pulmonar puede implicar al menos 10 sesiones, pero el médico especialista en rehabilitación con alta especialidad en el área pulmonar, Víctor Alfonso Velásquez Miranda, aclara que cada terapia depende de las necesidades del paciente, dependiendo de las limitaciones en su actividad física.
“La rehabilitación pulmonar obtuvo más reconocimiento con la enfermedad de COVID-19 que tiene más afectaciones en ese órgano”, dependiendo de la gravedad de los síntomas que se presentaron.
Disnea -sobre esfuerzo para respirar-, una sensación de agitación o falta de aire cuando hacen alguna actividad, son las principales secuelas pulmonares posteriores a un cuadro de COVID-19, pero también tos residual, dolor torácico, dolor de cabeza o la debilidad en brazos, piernas o músculos respiratorios.
Los que se benefician de una terapia son quienes enfermaron de gravedad, estuvieron intubados o requirieron oxigenoterapia, "pero también los casos leves pueden tener la sensación de falta de aire o menor tolerancia al ejercicio”.
Reaprender a respirar
Concepción Alcalde, quien es licenciada en terapia física con entrenamiento en terapia respiratoria, se encarga de explicar al paciente cómo seguir las indicaciones del médico.
Nos enfocamos a reeducar el patrón respiratorio
“Muchos pacientes con dificultad respiratoria que utilizaron oxigenoterapia o fueron intubados ven alterado su patrón respiratorio porque utilizan musculatura accesoria”, es decir que “elevan mucho los hombros para meter el aire en vez de activar el diafragma”.
Es así que su trabajo consiste en enseñar técnicas de ahorro de energía explicando cómo hacer sus actividades sin que la persona se canse.
Son pacientes que después de mucho tiempo en reposo pierden fuerza en brazos, piernas y pie, “con entrenamiento aeróbico pueden volver a tolerar la actividad física sin que se eleve la frecuencia cardíaca o respiratoria, y a la vez se mantengan la oxigenación estable”.
Para Denise Adriana, la terapia de rehabilitación no es algo ajeno, desde que hace tres años sus hijo Dante nació con una hemiparesia de lado derecho -una parte de su cuerpo no trabaja de manera normal- se acostumbró a realizar con él sus ejercicios en casa.
Cuando la pandemia empezó, su hijo Dante estaba en lista de espera y ahora puede acudir de manera presencial porque vive en el municipio aledaño de Santa Cruz Xoxocotlán.
“Sí, requiero la asesoría de las terapeutas porque ellas nos cambian los ejercicios y yo no podía ponerle más que los que sabía”, acepta.
El semáforo epidémico cambió en en la entidad desde hace 10 días, pero el CRIT Oaxaca mantiene la reducción de sus servicios; su directora médica, Teresa Hamdam, estima que debe haber una estabilización en los contagios de COVID-19 para reanudar la atención en su totalidad.
Secuelas postcovid
Disnea
Agitación o falta de aire al hacer alguna actividad
Tos residual
Dolor torácico
Dolor de cabeza
Debilidad en brazos, piernas o músculos respiratorios
Pacientes que atiende el CRIT en Oaxaca
- 660 infantes y adolescentes con alguna discapacidad
- 30 % toman terapias presenciales
- 100 personas acudieron a rehabilitación pulmonar
- Usuarios externos: personas adultas
"También los casos leves pueden tener la sensación de falta de aire o menor tolerancia al ejercicio”
Teresa Hamdam, Directora médica.
“Con entrenamiento aeróbico pueden volver a tolerar la actividad física, sin que se eleve la frecuencia cardíaca o respiratoria, y a la vez se mantengan la oxigenación estable”
Concepción Alcalde, Terapeuta.
