Hoy se anunció que investigadores del International Breast Cancer Center, ubicado en Barcelona, España, lideran un ensayo clínico que concluye que la prueba de imagen PET-TAC podría identificar alrededor de un 40% de pacientes con cáncer de mama HER2-positivo localizado que podrían prescindir del tratamiento con quimioterapia.
Se informó que este es el primer estudio que se hace en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo localizado usando un diseño estratégico y adaptativo que consiste en ir adecuando el tratamiento a cada paciente en función de la respuesta terapéutica que registra.
Las conclusiones de este estudio se publicaron en la revista "The Lancet Oncology" gracias a la colaboración de 45 centros de investigación de siete países europeos.
De acuerdo con un comunicado del International Breast Cancer Center (IBCC), el ensayo lo han liderado los doctores José Pérez, primer autor del estudio; Javier Cortés, director del IBCC, y Antonio Llombart, del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia.
Algunos datos
El cáncer de mama HER2-positivo representa entre 15 y 20% de todos los tumores de mama diagnosticados y se caracteriza por la expresión de una proteína denominada HER2, que aumenta la agresividad y posibilidad de desarrollar metástasis de estos tumores en las pacientes.
A su vez las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama HER2-positivo localizado reciben sistemáticamente tratamiento con una combinación de quimioterapia y anticuerpos que actúan contra la proteína HER2, responsable de este mal.
A raíz de esto, dicho ensayo clínico de fase II ha incluido un total de 356 pacientes con cáncer de mama HER2-positivo localizado que recibieron medicamentos trastuzumab y pertuzumab con quimioterapia (71 pacientes grupo A) o sin quimioterapia (285, grupo B).
Se indicó que todas las pacientes se sometieron a una prueba de imagen con PET-TAC tras dos ciclos de tratamiento para observar la respuesta tumoral de su organismo.
En tanto, el resultado del PET-TAC y la respuesta patológica determinaron el tratamiento a seguir en las pacientes incluidas en el grupo B del estudio.
Asimismo, el doctor Cortés ha indicado que "los resultados iniciales del ensayo clínico PHERGain demuestran en la evaluación temprana de la respuesta al tratamiento preoperatorio exclusivo con un doble bloqueo del receptor HER2 con trastuzumab y pertuzumab, mediante el uso del PET-TAC, que es capaz de identificar aproximadamente a un 40% de pacientes que alcanzan una respuesta completa patológica sin necesidad de usar quimioterapia".
Es importante mencionar que la respuesta completa patológica consiste en la desaparición completa del tumor en el momento de la cirugía y se asocia a un pronóstico excelente.
Además, el doctor Pérez considera que "esta estrategia terapéutica sin quimioterapia se asocia de manera significativa a un perfil de toxicidad más favorable y a una mejor calidad de vida de las pacientes".
Por último, el estudio sigue activo y está pendiente de los resultados de la supervivencia libre de enfermedad invasiva a tres años, que es el segundo objetivo coprimario del ensayo.
