El piquete de un mosquito es el presagio de un trancazo de fiebre, huesos quebrados, vómito y dolores de cabeza agudos. Estos síntomas causados por el dengue, una de las enfermedades víricas más transmitida por este insecto, ya se puede prevenir, aunque con consecuencias riesgosas si se aplica la nueva y costosa vacuna: Dengvaxia.
Aprobada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) y la Food and Drug Administration (FDA), la vacuna fue un éxito por la reducción de un 30 por ciento en casos de hospitalización y la prevención del dengue hemorrágico, pero las zonas donde se aplicó fueron con tasas elevadas de contagio.
El riesgo
El 2 de septiembre, la revista Science (plataforma de expresión de la American Association for the Advancement of Science), constató que un riesgo de la vacuna era el incremento de casos e ingresos hospitalarios por esta enfermedad y hasta en su fase hemorrágica; esto, debido a un uso incorrecto de la inyección en regiones donde las tasas de enfermos y de incidencia de transmisión son bajos.
En México sólo está permitida la distribución en empresas privadas, las cuales ofrecen cada dosis de la vacuna entre mil 500 y dos mil pesos, con una prescripción médica obligatoria.
El tratamiento consta de tres dosis, después de la primera hay un intervalo de seis meses entre la segunda y tercera inyección.
Las dudas
La doctora Ana Beatriz Rosas Sumano, presidenta de la Federación Pediátrica del Sureste, destacó cuáles son las dudas más desconcertantes sobre la vacuna: el rango de edad para el tratamiento, las contraindicaciones del medicamento y su posición ante la comercialización en el sector privado.
"Hay cuatro tipo de dengues (serotipos), originados por los virus 1, 2, 3 y 4; todos se encuentran en Oaxaca, el cual es un estado con alta incidencia de transmisión; el que tiene más casos de la enfermedad es Guerrero", comentó Rosas Sumano.
Beatriz Rosas indicó que la vacuna fue formada con virus atenuados de los cuatro serotipos del dengue, y que fue aprobada en sus tres fases: investigación, aplicación controlada y la prueba clínica aleatorizada, las cuales se realizaron en naciones asiáticas en 2014, y en 2015 en países latinoamericanos, incluído México.
"Puentes" mortales
"En Asia incluyeron en la investigación a niños de 2 años hasta adultos de 60, donde notaron que había respuesta formadora de anticuerpos, principalmente en niños más grandes de edad y en pacientes que ya hubieran padecido un cuadro de dengue", comentó Rosas Sumano.
"Parece ser que la vacuna a niños seronegativos (que nunca tuvieron dengue) funcionó como una infección primaria. La primera vez que te pica un mosquito obtienes el dengue clásico, la segunda es el grave", comentó la doctora Sumano, quien afirmó que el riesgo de inyectarse sin haberse enfermado, puede generar este puente a la fase hemorrágica, la cual genera los indicadores de defunciones.
Recomendaciones
Sumano comentó que no es recomendable el tratamiento a los menores de nueve años, debido a que son más propensos a ser seronegativos, debido a que la vacuna funcionaría como una primera infección y una segunda picada provocaría la fase grave.
La presidenta de la Federación concluyó que la vacuna no tendrá un impacto en la disminución de la incidencia de dengue, ya que sólo será distribuida con una prescripción médica y en empresas particulares con precios poco accesibles; además, destacó que si una familia quiere utilizar la Dengvaxia, debe seguir estrictamente las indicaciones y de preferencia, haber padecido dengue.
¿Peligro o protección?
Lanzamiento de la vacuna: 10 de septiembre en Mérida, Yucatán
12 de septiembre: OMS autoriza la Dengvaxia en México
Costo: entre mil 500 y 2 mil pesos
Rango de edad: entre 9 y 45 años
Efectividad: 8 de 10 casos
93% de prevención al dengue hemorrágico
Hasta seis mil pesos, el tratamiento de las tres dosis
Cifras de riesgo
En México hay un total de 10 mil ocho casos confirmados y 11 defunciones
Guerrero, la entidad federativa más afectada: dos mil casos confirmados de dengue
Oaxaca tiene un total de 198 casos confirmados y una defunción
San Bartolo Yautepec y Chahuites, municipios más afectados
