Para el Ejercicio Fiscal 2022 el gobierno federal requerirá 113 mil 412 millones de pesos, es decir el 0.476 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) a nivel nacional, para sufragar los gastos en personal, insumos e inversión física a fin de atender la pandemia de COVID-19, señala el Documento de Trabajo del Grupo de Trabajo para la Transición Hacendaria de la 65 Legislatura federal.
Precisa que, de este total, 14 mil 210 millones de pesos habrán de destinarse para personal, 6 mil 409 millones de pesos para insumos -pruebas de detección niveles de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) y demás- y 96 mil 412 millones de pesos para la inversión física.
El documento manifiesta que debido a la contingencia por COVID-19 y al ser primero que nada sanitaria la crisis ha puesto en evidencia la capacidad de respuesta, las carencias y los retos preexistentes en el Sistema Nacional de Salud (SNS). En términos de finanzas públicas ha provocado un replanteamiento de las asignaciones presupuestarias entre sectores y dentro del sector salud.
Cita que de acuerdo con la OCDE una respuesta inmediata ante la crisis es atender la salud pública garantizando los recursos presupuestarios disponibles que eviten barreras financieras para los ciudadanos; para cumplir con los objetivos es necesario garantizar el acceso al diagnóstico y tratamiento para todos. El acceso a pruebas de detección depende tanto de barreras físicas, como presupuestarias. Por un lado, las barreras organizacionales y la capacidad física del sistema y, por otro lado, que la prueba sea asequible y existan los recursos disponibles inmediatos.
Además de impulsar y optimizar la capacidad del sistema de salud. La respuesta del sistema público de salud se organiza a través de lo que se conoce como tres prioridades: personal para el diagnóstico y tratamiento; suministros de equipo y material necesario; y espacio físico para diagnosticar de forma rápida y segura, aislar casos sospechosos y confirmados, incluyendo el tratamiento a pacientes.
Señala que para 2020 México contaba con 0.55 médicos y 1.14 enfermeras por cada mil habitantes, es decir, el país solo cuenta con alrededor del 15 por ciento de médicos y alrededor del 13 por ciento de enfermeras con los que cuenta el promedio de la OCDE.
Se estima que para duplicar durante tres meses el número de médicos generales y enfermeras se requieren 14 mil 210 millones de pesos (0.058 por ciento del PIB). Al año significaría 56 mil 840 millones de pesos.
Asimismo, establece que se debe centrar la política de respuesta en la disponibilidad de pruebas y suministro de emergencias. Los estándares internacionales nos dicen que el país que más pruebas ha aplicado4 es Islandia con 134.9 pruebas por cada mil habitantes. Mientras que el promedio de la OCDE es de 22.9 pruebas por cada mil habitantes.
Lamentablemente la situación de aplicación de pruebas en México es muy inferior, ya que para igualar el número de pruebas promedio de los países de la OCDE sería equivalente a destinar 6 mil 409 millones de pesos (0.26 por ciento del PIB), sólo para la compra de pruebas de detección.
Subraya que una parte importante en la lucha contra la pandemia, es contar con camas hospitalarias suficientes y ventiladores o respiradores. Por cada mil habitantes, el país cuenta con 0.9 camas, contabilizando 117 mil 72 camas al mes de febrero de 2020 (SSA, 2020). Duplicar temporalmente el número de camas tendría un impacto presupuestario de 96 mil 412 millones de pesos. Mientras que el promedio de la OCDE es tres veces mayor al número de camas actual.
“Finalmente es necesaria y deseable la creación de un programa presupuestario específico para la respuesta a la COVID-19, lo que permitiría mayor eficiencia y transparencia de los recursos. Dicho fondo podría constituir un seguro destinado a futuras pandemias o crisis sanitarias”.
Lo que se requiere
113,412 mdp para el Ejercicio Fiscal 2022.
14,210 mdp habrán de destinarse para personal.
6,409 mdp para insumos.
96,412 mdp para la inversión física.
